심장(장기)이식 후 주의 사항

심장 또는 장기이식 후 주의 사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.

◆  이식 후 생활

대부분의 환자들은 퇴원 후 피로, 허약감, 식욕감소를 느끼게 되기 때문에 환자가 일상 활동을 할 수 있는 능력과 힘을 다시 얻기 위해서는 시간이 필요하며 환자 및 가족 모두의 인내와 노력이 필요합니다. 뿐만 아니라 이식 후 나타날 수 있는 감염, 출혈, 거부반응 등의 부작용은 계속적인 추후 생활관리가 요구되며, 이식 후 수개월 동안 세심한 주의가 필요합니다.

아래와 같은 증상이 있을 시에는 병원을 방문하여 진료를 받으셔야 합니다.

증상	비고
① 38도 이상의 고열이 1시간 이상 지속됨 ② 기침, 재채기, 콧물과 가슴의 통증, 호흡곤란 ③ 목, 눈, 귀, 피부와 관절, 복부의 통증이 있고 붉어지면서 부어오름 ④ 시야가 흐려지고 잘 보이지 않음 ⑤ 소변 양이 줄고 배뇨 시 타는 듯한 느낌 ⑥ 입 주위나 몸에 수포 생김 ⑦ 피부에 붉은 반점이 번지면서 가려움 ⑧ 설사를 하며 통증이 동반됨(횟수 4회 이상) ⑨ 두통을 동반한 구토와 입안이 따가움	이식후 1년간 면역체계가 미성숙 하므로 감염에 주의

◆  가정환경 관리

▶ 퇴원 전 1주 내에 전반적인 집안 대청소를 실시합니다. 카펫이 있으면 제거하여 주시고, 오래된 커튼은 세탁하거나 교체합니다. 집안 구석구석 곰팡이 제거제와 건조제를 분무하여 옷장, 침대 밑, 가구 사이사이의 먼지를 닦아줍니다. 이후 대청소는 주 1회 정도 실시하여 환기를 자주 시켜줍니다.

▶ 애완동물은 1년 이상, 관상용 식물-화병-어항 등은 6개월 이상 집안에 두지 않는 것이 좋습니다.

▶ 미생물 번식이 쉬운 가습기 사용은 금하도록 합니다. (깨끗한 수건을 물에 적셔 옷걸이에 걸어 놓는 방법을 사용하며 적절한 실내습도를 유지합니다.)

◆  운동 및 휴식

적당한 운동은 이식 후 경험할 수 있는 피로감을 완화시켜 주고, 면역력을 높여주며, 근력 및 체력 회복에 도움이 되고, 식생활과 수면에도 긍정적인 효과를 볼 수 있으므로 규칙적인 운동 습관을 갖는 것이 중요합니다. 무거운 것을 들어 올리거나 신체적으로 힘든 일은 3개월은 피해야 합니다.

◆  대인관계

▶ 이식 후 적어도 6개월 동안은 공기로부터 오염되는 세균이나 바이러스 감염을 예방하기 위해 시장, 극장, 학교, 식당, 백화점, 대형마트, 교회 등 사람이 붐비거나 폐쇄된 장소, 풀장 등은 피해야 하며 만일 외래 방문 등 부득이한 경우에는 마스크를 착용하고 집에 귀가하면 깨끗이 샤워를 합니다.

▶ 버스, 지하철, 기차, 비행기 등 사람이 많은 교통수단은 6개월가량 되도록 피하는 것이 좋습니다.

▶ 가족이 감기에 걸렸다면 그 사람과의 가까운 접촉은 피하고 감기에 걸린 사람이 마스크를 착용하도록 합니다. 감기 이외에도 독감, 수두, 대상포진, 홍역 등과 같은 전염병을 가진 어느 누구와도 접촉을 피해야 합니다.

▶ 여행은 6개월이 지나면 가능하나, 복용하시던 모든 약을 가지고 가도록 해야 합니다. 외국을 여행할 경우 미리 이식 담당의와 상의를 해야 하며, 가까운 병원 및 센터를 알아두어야 합니다.

◆  식생활

제한된 식생활의 목적은 이식 후 퇴원을 앞둔 환자들에게 면역능력이 상승될 때까지 음식을 통한 감염을 예방하면서 충분한 영양섭취로 적정한 영양상태를 유지하지 위함입니다. 매일매일 균형 잡힌 식생활로 고른 영양소를 섭취하는 것이 치유와 면역력의 회복에 가장 좋습니다.

▶ 모든 음식을 준비하기 전에 손을 잘 씻습니다.

▶ 상온에서 2시간 이상 방치된 음식은 섭취하지 않습니다.

▶ 음식을 냉장보관 시 하루까지 섭취 가능하며 섭취 전에 재가열 하여 섭취합니다. (74도 이상)

▶ 익히지 않고 섭취하는 식품 중 반으로 갈라져 있는 식품 ( 예: 수박, 멜론 등) 은 구입하지 마십시오.

▶ 너무 기름진 음식 ( 장어, 미꾸라지, 곰국) 은 설사를 유발할 수 있으므로 주치의와 상담 후 섭취합니다.

▶ 레토르트 식품, 포장지 겉면에 멸균제품이라 적혀있는 식품은 섭취하셔도 됩니다.

▶ 익히지 않은 육류, 생선, 계란, 햄이나 소시지, 껍질에 금이 간 계란 (익혀도 불가), 젓갈, 훈제연어, 얼린 참치, 꿀, 낫또, 조리되지 않은 향신료 (허브, 통후추 등) , 길거리 음식 민간요법 약이나 한약, 집에서 만든 식혜 및 수정과 등은 제한합니다.

★ 무엇보다 제일 중요한 건 면역억제제 약입니다. 반드시 일정시간에 빠뜨리지 말고, 용량 확인 후 복용합니다. 약물 복용기간 동안에는 자몽이나 자몽주스를 먹지 않습니다.