(이식) 면역억제제 종류와 부작용

장기 이식 후 거부 반응을 예방하기 위해 여러 종류의 면역억제제가 사용됩니다. 이들 약물은 이식된 장기를 인식하여 공격하려는 신체의 면역 반응을 억제함으로써 거부 반응을 방지합니다. 주요 면역억제제의 종류와 부작용에 대해 설명해 드리겠습니다. 부작용은 어느 약이라도 다 갖고 있다고 해도 과언이 아닙니다. 사람의 나이, 성별, 생활습관, 병력, 이식된 장기의 종류 등에 따라 나타날 수도 있고 아닐 수도 있으니 참고하여 주세요.

▶ 종류와 부작용

1. 칼시뉴린 억제제 (Calcineurin Inhibitors)

◎ 사이클로스포린 (Cyclosporine): T세포 활성화를 억제하여 면역 반응을 감소시킵니다.

* 약품명 (산디문, 네오랄) * 부작용 - 고혈압, 잇몸비대, 다모증, 고지혈증, 당뇨병

◎ 타크로리무스 (Tacrolimus): 사이클로스포린과 유사하게 작용하며, T세포의 활성을 억제합니다.

* 약품명 (프로그랍, 아드바그랍, 그라폴리) * 부작용 - 신독성, 당뇨병, 고혈압, 두통, 떨림, 고칼륨 혈증, 위장관장애

2. mTOR 억제제 (mTOR Inhibitors)

◎ 시롤리무스 (Sirolimus): 세포 주기 진행을 억제하여 T세포와 B세포의 증식을 방해합니다.

* 약품명 (라파뮨) * 부작용 - 고지혈증, 혈소판 감소증, 상처 치유 지연, 구강 궤양, 폐렴

◎ 에베로리무스 (Everolimus): 시롤리무스와 유사하게 작용하며, 장기 이식 후 거부 반응을 예방합니다.

* 약품명 (자파니스) *부작용 - 고지혈증, 혈소판 감소증, 상처 치유 지연, 구강 궤양, 고혈압

3. 안티메타볼라이트 (Antimetabolites)

◎ 아자티오프린 (Azathioprine): 세포 분열을 억제하여 면역 반응을 감소시킵니다.

* 약품명 (이뮤란) * 부작용 - 골수억제 (백혈구 감소증, 빈혈, 혈소판 감소증), 간독성, 감염 위험 증가

◎ 마이코페놀레이트 모페틸 (Mycophenolate Mofetil): 구아노신 뉴클레오타이드 합성을 억제하여 T세포와 B세포의 증식을 방해합니다.

* 약품명 (셀셉트) * 부작용 - 위장관 장애 (설사, 구역, 구토), 백혈구 감소증, 감염 위험 증가

◎ 마이코페놀레이트 소듐 ( Mycophenolate Sodium): 마이코페놀레이트 모페틸과 유사하게 작용합니다.

* 약품명 (마이렙트) * 부작용 - 위장관 장애 (설사, 구역, 구토), 백혈구 감소증, 감염 위험 증가

4. 세포 독성 제제 (Cytotoxic Drugs)

◎ 시클로포스파미드 (Cyclophosphamide): 세포의 DNA를 손상시켜 면역 반응을 억제합니다.

* 약품명 (사이톡산) * 부작용 - 골수 억제, 출혈성 방광염, 탈모, 감염 위험 증가

◎ 메토트렉세이트 (Methotrexate): 엽산 대사를 방해하여 세포 증식을 억제합니다.

* 약품명 (메토젝트) * 부작용 - 골수억제, 간독성, 폐렴, 구강궤양

5. 글루코코르티코이드 (Glucocorticoids)

◎ 프레드니손 (Prednisone): 염증 반응을 억제하고 면역 반응을 감소시킵니다.

* 약품명 (델타손) * 부작용 - 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 체중증가, 감염 위험 증가, 위궤양

◎ 프레드니솔론 (Prednisolone): 프레드니손과 유사하게 작용합니다.

* 약품명 (소론도) * 부작용 - 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 체중증가, 감염 위험 증가, 위궤양

◎ 덱사메타손 (Dexamethasone): 강력한 항염증 작용을 합니다.

* 약품명 (덱사메드) * 부작용 - 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 체중증가, 감염 위험 증가

◎ 메틸프레드니솔론 (Methylprednisolone): 주로 급성 거부 반응 시 사용됩니다.

*약품명 (솔루메드롤) * 부작용 - 고혈압, 당뇨병, 골다공증, 체중증가, 감염 위험 증가

6. 단일클론 항체 (Monoclonal Antibodies)

◎ 바실릭시맙 (Basiliximab): T세포의 활성화를 차단하여 면역 반응을 억제합니다.

* 약품명 (시뮬렉트) * 부작용 - 소화기 장애, 감염 위험 증가, 고혈압

◎ 다클리주맙 (Daclizumab): T세포의 표면에 있는 IL-2 수용체에 결합하여 면역 반응을 억제합니다.

* 약품명 (젠팍스) * 부작용 - 간독성, 감염 위험 증가, 피부발진

◎ 무로모납-CD3 (Muromonab-CD3): T세포의 CD3 수용체에 결합하여 면역 반응을 강력하게 억제합니다.

* 약품명 (오케이티쓰리) * 부작용 - 발열, 오한, 두통, 심한 경우 신경독성, 폐부종

◎ 리툭시맙 (Rituximab): B세포를 표적으로 하여 이들을 제거합니다.

* 약품명 (맙테라) * 부작용 - 감염 위험 증가, 발열, 오한, 혈액 이상 (백혈구 감소)

7. 융합 단백질 (Fusion Proteins)

◎ 아바타셉트 (Abatacept): T세포 활성화를 억제하여 면역 반응을 감소시킵니다.

* 약품명 (오렌시아) * 부작용 - 감염 위험 증가, 두통, 고혈압

◎ 벨라타셉트 (Belatacept): T세포의 공동 자극을 차단하여 면역 반응을 억제합니다.

* 약품명 (벨라타스) * 부작용 - 감염 위험 증가, 빈혈, 고혈압

▶ 치료 및 관리

장기 이식 후에는 여러 면역억제제를 병용하여 사용하며, 이는 약물의 용량을 줄이고 부작용을 최소화하기 위함입니다. 이식 초기에 고용량으로 시작한 후, 유지 용량으로 점차 줄이는 것이 일반적입니다. 치료 계획은 개별 환자의 상태, 이식된 장기의 종류, 거부 반응의 위험 등에 따라 다르게 설정됩니다. 면역억제제의 사용은 면밀한 의사 지시하에 이루어져야 하며, 정기적인 혈액 검사와 기타 검사를 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링해야 합니다.

★ 이약을 복용하는 동안 자몽, 자몽주스를 섭취하지 않아야 하며, 의사 지시 없이 임의로 중단하거나 복용량을 변경하지 않습니다.

지금까지 면역억제제의 종류와 부작용에 대해 포스팅해 봤습니다. 심장이식 한 저희 아빠는 현재 마이렙트, 소론도, 타크로벨 복용 중이고 매주, 매달 피검사 결과상 아무런 부작용 없이 잘 지내고 있습니다. 도움이 되셨으면 좋겠네요^^